Les enfants amblyopiques sont souvent accompagnés de différents degrés d'amétropie, et l'amétropie est souvent un facteur important dans la formation de l'amblyopie, en particulier une hyperopie élevée,astigmatisme et anisométropieEn même temps, pour les enfants atteints d' amblyopie,il est facile d'être affecté par des facteurs d'ajustement oculaire dans le processus d'examen réfractifIl est particulièrement important de maintenir le plus possible la relaxation de réglage de l'œil examiné dans le processus d'optométrie.Les patients amblyopiques doivent avoir une cycloplégie avant l' examen réfractif..

1Introduction à l'optométrie pour les enfants atteints d'amblyopie et de paralysie ciliaire

Les médicaments qui relâchent la régulation oculaire sont appelés agents de paralysie ciliare.la pupille de l'œil testé est dilatéePar conséquent, cette méthode d'optométrie après la paralysie du muscle ciliaire est également appelée "optométrie mydriatique"; la méthode d'optométrie sans agent cycloplégique est appelée "optométrie pupillaire".

L'agent de paralysie du muscle ciliaire couramment utilisé est un médicament anticholinergique (bloquants des récepteurs de la choline M).de sorte que le neurotransmetteur parasympathique acétylcholine ne peut pas se lier au récepteur de choline du muscle ciliaire, afin d'atteindre l'objectif de paralyser le muscle ciliaire.

Les enfants atteints d'amblyopie utilisent généralement la méthode de la rétinoscopie sous paralysie ciliaire combinée à l'optométrie subjective.ils peuvent également utiliser un optomètre complet pour effectuer une optométrie subjective sur la base d'une rétinoscopie ou d'une optométrie informatisée pour vérifier l'état de réfraction du patientL'erreur de diagnostic de l'amblyopie peut être évitée en réévaluant la vision du patient dans le meilleur état de correction.

2- Procédure d'optométrie pour les enfants amblyopes et cycloplégiques

(1) Décider si l'optométrie cycloplégique est nécessaire et quel type d'agent cycloplégique utiliser.

1 Les personnes qui utilisent la "dissépension lente".

1) Première optométrie pour les enfants de moins de 8 ans.

2) Patients ayant une position oculaire déviée.

3) Ceux soupçonnés de réguler les spasmes.

2 Les gens qui utilisent "la dispersion rapide".

1) réexamen de l' amblyopie chez les enfants de moins de 8 ans.

2) Première visite et visite de suivi des enfants de plus de 8 ans.

3) Dans le cas de l'optométrie de la petite pupille, le degré de myopie ou d'hyperopie change considérablement par rapport à la précédente, de sorte que je doute des résultats de l'optométrie de la petite pupille.

4) Le stroma réfractif est trouble, et il est difficile de vérifier le degré exact par optométrie de la pupille.

(2) Optométrie après cycloplégie

Après avoir sélectionné l'agent cycloplégique approprié et l'avoir utilisé selon les besoins, effectuer une optométrie, y compris l'optométrie objective et subjective,et obtenir le degré exact de l'œil testé.

3) Évaluer l'état d'ajustement de l'œil

L'optométrie objective et subjective à l'état pupillaire a été réalisée après la disparition de l'efficacité de l'agent cycloplégic, puis l'état d'ajustement de l'œil a été évalué.Essayez-le selon la situation réelle du sujet et donnez la prescription pour les lunettesIl est parfois compliqué d'évaluer l'état d'ajustement de l'œil ici, par exemple chez certains patients présentant une ésotropie accommodante, une fonction visuelle anormale, une mauvaise vision corrigée,et spasme d' ajustement après la disparition de l' efficacité de l' agent cycloplégic, puis apparaît dans le nouveau test dans la condition de petite pupille.En raison d'une tension d'ajustement excessive dans le processus de récupération de la pupille après l'optométrie cycloplégique, le degré d'hyperopie ou de myopie peut être trop faible lors du nouveau test.Certains patients amblyopes ont besoin de lunettes immédiatement après l'optométrie de cycloplégie pour éviter une régulation excessive de la tension.Par exemple, pour les patients présentant une amétropie et une amblyopie d'hyperopie modérée à élevée, afin de maintenir la tension d'ajustement nécessaire, le résultat optométrique de la paralysie ciliaire est réduit de +1..Il est à noter que cette valeur n'est pas le degré d'hypermétropie physiologique, mais la tension d'ajustement des yeux humains.parce que la tension de réglage ne peut pas être préciseEn outre, si l'hypermétropie s'accompagne d'ésotropie, les lunettes doivent être directement assorties aux résultats de l'optométrie de la paralysie ciliaire.les patients portant des lunettes directes doivent être réexaminés dans l'état de petite pupille après la disparition de l'efficacité de la cycloplégieLe degré de réévaluation doit tenir compte du rétablissement de la position oculaire, de la fonction visuelle et de l'amblyopie.les lentilles doivent être remplacées au besoin..

Étant donné que l'état de réfraction des enfants a la loi de développement de l'"émétropie", les résultats de l'examen de réfraction doivent également se référer aux valeurs physiologiques normales de réfraction des enfants de tous âges.