Strabisme concomitant: séparation binoculaire de l'axe visuel, absence de lésions du tempérament dans les muscles extraoculaires, innervation et arrêt musculaire, absence d'obstacle au mouvement des yeux, changement de direction du regard,l' angle du strabisme reste inchangé, la différence entre le premier angle de strabisme et le deuxième angle de strabisme est inférieure à 5 △, et il n'y a pas de diplopie et de position compensatoire de la tête.Certains patients atteints de strabisme concomitant présentent une prédisposition génétique familiale.La direction horizontale du strabisme concomitant est divisée en esotropie et exotropie.qui fait converger les yeux noirs des deux yeuxPar conséquent, il est communément appelé "l'œil de coq" et "œil à œil".

Il existe deux types d'ésotropie congénitale: l'ésotropie congénitale et l'ésotropie congénitale.

Esotropie congénitale: elle survient généralement dans les 6 mois suivant la naissance et le degré d'esotropie dépasse 25 ° (45 △).

Manifestations cliniques: l'acuité visuelle des deux yeux est à peu près égale et normale.fixation de l' œil droit et déviation de l' œil gauche, la fixation de l'œil gauche et la déviation de l'œil droit, et le degré de déviation est similaire.et l' AC / A est normalL'erreur de réfraction du patient est inférieure à + 2,00D et l'astigmatisme n'est pas supérieur à 1,00D.

Principe de traitement: on pense généralement que l' ésotropie congénitale est causée par l' absence d' inhibition de l' excitation collective dans le cortex cérébral.Pour permettre aux enfants d'obtenir un développement binoculaireLa correction de l'amétropie n'est pas utile pour la correction de la position des yeux.

Esotropie accommodative: l'esotropie accommodative est causée par l'utilisation excessive de l'accommodation par l'œil humain.Elle survient à l'âge de 1 à 4 ans et est divisée en ézostropie réfractive et ézostropie hyperintense..

Esotropie réfractive: le degré d'hyperopie est supérieur à + 4,00d, le degré de strabisme est de 20 △ ~ 30 △, les angles oblique distant et proche sont similaires et l' AC / A est normal.Parce que les patients ont une hyperopie élevée, une amétropie.Chaque ajustement de 1,00d sera accompagné d'une certaine quantité de régulation.Le fait que l'esotropie se produise dépend de la capacité de réserve de dispersion de la fusion binoculaire de l'enfant.Si la dispersion de l'image de fusion n'est pas suffisante pour compenser l'ensemble régulateur en même temps, une ésotropie se produira.

Figure 1

Esotropie hyperagrégative: l' ametropie est inférieure à + 2,00D, AC / A est supérieure à 5 △, il n' y a pas d' esotropie ou d' esotropie légère en regardant loin,et l'agrégation excessive est induite en raison de l'agrégation accommodante excessive lorsque l'on regarde de près, résultant en une esotropie de 20 △ à 30 △.

Principe de traitement de l' ésotropie accommodative: premièrement, l' optométrie de la cycloplégie, la correction de l' hyperopie du pied, la correction de la sous-correction de la myopie et l' astigmatisme sont entièrement corrigés.L' ésotropie réfractive disparaît après avoir porté des lunettes et peut être corrigée après 3 à 6 mois (comme indiqué sur la figure 1).. Des lunettes multifocales peuvent être envisagées pour l'ésotropie hyperintense collective. La luminosité supplémentaire de près d'utilisation est donnée + 2,50D ~ + 3,00D avant l'âge de 5 ans,diminue progressivement entre 5 et 10 ans, et est retiré après l' âge de 10 ans (comme indiqué sur la figure 2).

Figure 2

Exotropie commune: divisée en exotropie intermittente et exotropie constante.

L'exotropie intermittente: elle représente 80% de l'exotropie. En raison du manque d'excitation collective et de la faible capacité de fusion du cortex cérébral, la séparation de l'axe optique se produit lors de la fatigue ou de l'inattention.Dans l'expérience de démasquageOn voit que l'œil couvert ne peut pas retrouver la position de fixation et qu'il y a tendance à une exotropie constante avec l'âge.

Manifestations cliniques: cette maladie est liée à l'hérédité et n'a pas de corrélation significative avec la myopie.L'angle oblique proche est plus grand que l'angle oblique éloigné. L'AC / A est trop faible. Il est plus fréquent chez les adultes et se développe rapidement. Il convient pour la chirurgie précoce.AC / A est trop hautPour le type de base, l'angle de vision oblique éloigné est similaire à l'angle de vision oblique proche, et l'AC / A est normal.

Principes de traitement: optométrie de la cycloplégie, sous-correction de l'hyperopie, correction du pied de la myopie et attention à la correction de l'astigmatisme.L'utilisation du prisme de bas en dehors pour l'entraînement de la vision orthostatique peut obtenir un bon effet de restauration de la vision binoculaireSi elle est supérieure à 15 △, elle doit être opérée tôt.

Exotropie constante: elle est liée à l'amétropie. Parce que la myopie n'utilise pas ou utilise moins d'ajustement pour voir de près, elle conduit à un désusage collectif, et présente progressivement une exotropie en regardant loin;Hypermétropie, l' astigmatisme ou l' anisométrie surviennent souvent, mais l' amblyopie est due à une déficience visuelle monoculaire, et l' amblyopie reste dans la position de repos oblique externe.

Principe de traitement: une formation collective peut être effectuée pour l'exotropie constante causée par la myopie, et une intervention précoce convient pour d'autres types.