Je suis... Résumé

Le tonomètre est un instrument important pour mesurer la pression intraoculaire.Les types R et T conviennent aux lampes à fente de type Haig StreitLe type Z est adapté à la lampe à fente de type Carl Zeiss. Appuyez sur une certaine surface (3,06 mm de diamètre) de la cornée du patient avec une pression différente à travers une sonde de mesure de pression incrustée d'un prisme.Sous microscope à lampe à fente, et à l'aide de l'éclairage par fluorescence et les rayons bleus, deux demi-cercles verts dont les parties intérieures se connectent peuvent être vus.la valeur numérique de la pression intraoculaire (PIO) peut être obtenue à partir du tambour de lecture.

Comme la surface de la cornée pressée par le tonomètre est très petite, la variation de la pression intraoculaire due à une force extérieure est également très faible.La pression oculaire obtenue est plus proche de la valeur réelle de la PIO par rapport au tonomètre de SchiötzIl s'agit d'un des tonomètres les plus utilisés.

II. Le secteur privé     Préparation avant mesure

A. Je ne sais pas. Préparation des patients

1Nettoyer la partie avant de la sonde avec une solitude de borate de mercure benzénique de 1:32000 ou un liquide stérilisé qui n'endommagera pas la sonde.Et insérer dans le revêtement métallique sur le dessus du levier du tonomètre.

2. Déposez 0,2% de novésine (ou tout autre anesthésique de surface disponible pour les ophtalmologistes) dans l'œil pour effectuer une anesthésie de surface.Anesthésiez les deux yeux pour éviter de cligner des yeux..

3. Fluorescence qui teint l' œil

4. Mettez le papier fluorescent à l'intérieur du volet conjonctif sous l'œil examiné.

5Un verre absorbe 0,5% de fluorescence à la conjonction.

B. Je ne sais pas.  Préparation du tonomètre et du microscope à lampe à fente

1Montez le tonomètre sur le microscope à lampe à fente.

2. L'angle d'intersection entre l'éclairage de la lampe à fente et le microscope doit être d'un angle de 40 à 60 °. Cela aide à éclairer la tête de la sonde. Le diaphragme de fente est ouvert à un point lumineux rond de 8 mm.Un morceau de filtre bleu cobalt est inséré dans la lumière d'éclairage de façon à ce que la fluorescence jaune-vert peut être vu clairementAvec un microscope de 10' et une lecture du tambour à 1 gramme de charge.

C. Je ne sais pas. Préparation de la mesure

1. Si la cornée est sphérique, le moyen le plus simple est de mesurer horizontalement (c.-à-d.Le point 0 sur la tête s'aligne sur la ligne de la marque blanche de l'anneau de couverture)Si l'astigmatisme de la cornée du patient est supérieur à 3D, et que la zone aplanie n'est pas ronde mais ovale,tourner l'axe horizontal des prismes vers le haut et vers le bas vers le méridien de 43 degrés de l'axe long intersecté d'ovalePar exemple, supposons que l'astigmatisme de la cornée est de 120 degrés, le rayon de courbe du méridien est de 6,5 mm (= 58D); le rayon de courbe du méridien de 30 degrés est de 9.5 mm (40D), le méridien du dioptère inférieur est de 30 degrés, l' axe long de l' ovale pressé est également de 30 degrés (voir Fig.1),Donc aligner la marque de 30 degrés de la sonde à la marque rouge de 43 degrés sur le couvercle du prismeLa surface aplanifiée de la cornée de l'hypeastigmatisme est ovale. Seulement dans la direction de l'axe de 43 degrés, le diamètre de l'ovale est le même que celui du cercle du même carré.

2. La tête du patient est fixée sur le support du front et du menton de la lampe à fente.

3. Si nécessaire, le médecin peut élargir la paupière du patient avec la main, ou il peut utiliser une lampe de fixation pour contrôler la direction de la vue du patient.mais pas pour appuyer sur le globe oculaire.

4Avant la mesure, il faut demander au patient de cligner des yeux plusieurs fois pour que la cornée soit uniformément humide avec fluorescence et déchirure.

III. Mesure

1. Déplacez lentement la lampe à fente (avec le tonomètre) vers l'avant pour que la sonde touche le centre de la pointe de la cornée.

2.Voir à travers l'oculaire gauche du microscope avec l'œil gauche, deux petits demi-cercles qui ne se connectent pas peuvent être vus.Retournez la lecture tournez le tambour et augmentez la pression sur la cornée (à l'origine à l'échelle de 1 ¢) jusqu'à ce que deux demi-cercles se connectent (voir Fig.. 3) (la largeur du cercle est d'environ un dixième du diamètre de la surface aplanie, soit 0,3 mm).Mesure trois fois comme ça., si la valeur de lecture est presque la même, la mesure est correcte.

3- Retirez rapidement le tonomètre à travers le niveau de contrôle, multipliez la lecture par 10, c'est à dire mmHg de pression intraoculaire pratique.