Composition et fonction de la lentille à cylindre croisé (JCC)

La lentille cylindrique croisée est un instrument optique composé de deux lentilles cylindriques de degrés égaux, de symboles opposés et d'un axe vertical.Une poignée de lentille est fixée dans la direction de 45 ° de l'angle compris entre les axes positif et négatifLa dioptre de la lentille cylindrique est gravée sur la poignée de la lentille.La lentille à cylindre croisé est utile pour déterminer si le client a un astigmatisme résiduel, corriger la position axiale de la lentille du cylindre et corriger la force de la lentille du cylindre.

Lentille cylindrique croisée dans un réfractomètre complet

Appareil à mainlentille à cylindre rosé

Préparation

Premièrement, la valeur de correction préliminaire de l'astigmatisme est obtenue par optométrie informatisée ou optométrie par rétinoscopie.l'examen de la lentille sphérique a été déterminé par optométrie rouge et verte (faisant le cercle de dispersion minimale sur la rétine du sujet)Enfin, déterminer les positions positives et négatives de l'axe delentille cylindrique croiséeIl faut mesurer la position de l'astigmatisme, puis la force de réfraction de l'astigmatisme.

1. Informations sur le patient

Sun Moumou, femme, 18 ans. En troisième année de lycée, elle s'est fait optométrie en mars 2015.Après l' avoir porté pendant 2 mois, elle se sentait toujours mal à l'aise, et elle a de nouveau été optométrie en Mars 2019.

2 Optométrie objective

Nouveaux degrés de lentilles en janvier 2019:

R: -10,75DS/-0,50DC × 180 = 0,9 (œil de tête)

L:-9.50DS/-2.50DC × 180 = 0.9

Résultats de l'optométrie informatisée en mars 2019:

R: 12.00DS/-1.00DC × cent soixante dix

L:-10.50DS/-3.75DC × cent soixante huit

PD = 67 mm

Résultats de l'optométrie:

R: 11,50/-1,00 × cent soixante-dix

Ajouter 1,00dc lentille de colonne pour neutraliser la bande lumineuse

L:-10.00/-2.50 × cent soixante-dix-neuf

Ajoutez 2,50dc lentille de colonne pour neutraliser la bande lumineuse

3 Diagnostic préliminaire

En 2015, les anciennes lunettes avaient une mauvaise vision lointaine et une bonne vision rapprochée, ce qui indique que le degré des anciennes lunettes était faible et qu'il n'était pas approprié de continuer à les porter.Les nouveaux lunettes.La vision des deux yeux gauche et droit peut atteindre 0,9 de loin à près, mais ils se sentent toujours mal à l'aise.

Couverture alternative: il y a une légère inclinaison exoporique à distance et près

Proche du point NPC: 9 cm

Œil dominant: œil droit

Testez les nouveaux lunettes:

Le centre optique du focimètre est situé à 2 mm au-dessus du point de réflexion de la lumière cornéenne et il n'y a pas de différence verticale.

4 Optométrie subjective

a. Vérifiez d'abord l'œil droit, mettez -9.50ds selon l'optométrie objective combinée à l'ancienne lentille, voir 0.3 clair et 0.4 flou; implanté -1.00dc × 177.L' acuité visuelle s' est améliorée, mais pas évidente., donc la lentille de colonne n'a pas été ajoutée en premier.

b. La lentille sphérique négative est ajoutée pour augmenter progressivement l'acuité visuelle de 0,4 à 0.9, ce qui est difficile à améliorer; à l'heure actuelle, il est constaté que -10.75ds, -11.00ds, -11.25ds et -11.75ds ont une acuité visuelle similaire.il est constaté que le vert dans le rouge et vert marque visuelle dans la ligne de 0.7 en regardant -11.25ds, le rouge et le vert sont égaux dans le cas de -11.50ds, et la marque visuelle rouge et verte est également similaire dans le cas de -11.75ds.

c. Sur la base de -11.50ds, placer l'astigmatomètre. Lorsque l'on regarde l'astigmatomètre, il n'y a pas de symptômes, mais l'acuité visuelle n'est pas idéale.lentille cylindrique croiséeselon les résultats de l'examen et de l'optométrie informatisée: en ajoutant -0,50dc, l'acuité visuelle est de 0,9-1, en ajoutant -0,75dc, l'acuité visuelle est de 1,0-3, et en ajoutant -1,00dc,l' acuité visuelle est de 1À ce moment, regardez l'astigmatomètre et comparez-le avecLentille cylindriquepour déterminer plus en détail que l'astigmatisme est de -1.00dc.

d. Utilisez JCC pour mesurer d'abord la position axiale. Selon le principe de la poursuite du rouge, la position axiale exacte de l'astigmatisme est de 170 °, puis la dioptre de l'astigmatisme est exacte.Il est plus précis lorsque l'astigmatisme -1.00dc est déterminé.

5 Analyse

En utilisant le JCC pour l'astigmatisme précis, la prémisse est que le cercle de dispersion minimum tombe sur la rétine, c'est-à-dire la meilleure lentille sphérique.la clarté rouge et verte peut être atteinteL'analyse complète a permis deLentille cylindriqueL'action de la lentille de colonne est -0.25dc / + 0.50dc × 170, équivalant à - 11,75ds / - 0,50dc devant les clients × 170.Lentille cylindriqueet la lentille sphérique est -0.50dc, et la surface de coïncidence de points rouges est claire.Lentille cylindriqueest + 0,25dc / - 0,50dc × 170, ce qui équivaut à - 11,25ds / - 1,50dc devant les clients × 170.lentille à cylindreest -0,20ds et -0,50dc. Par conséquent, le point blanc des deux est faux "clair".

Quand les points blancs coïncident

Quand les points rouges coïncident

6 Résultats des tests rouges et verts après la deuxième vision du brouillard (les deux yeux Plus + 0,75dc)

-11.50DS/-1.00DC × 170 définition standard de la vision rouge

-11.75DS/-1.00DC × 170 rouge et vert

-12.00DS/-1.00DC × 170 définition de la norme verte

Donc -11.75ds / -1.00dc devrait être pris × 170

7 Déterminez la meilleure vision monoculaire

Laissez l'examiné voir le meilleur marqueur visuel à une seule ligne d'acuité visuelle et mesurez -11.75ds / -1.00dc avec plus ou moins 0,25ds × 170, le degré de miroir sphérique est déterminé à -11.75ds;Mesure -11.75ds / -1.00dc avec 0,25dc positif et négatif × 170, le degré de miroir de la colonne est déterminé à -1.00dc × 170。

L'analyse: la correction à long terme entraîne un ajustement anormal et une diminution de la sensibilité, de sorte que le miroir sphérique mesuré par optométrie objective doit avoir une erreur.l' erreur de correction de l' amétropie est la principale cause de flou et de fatigue.

L'acuité visuelle n'a pas été améliorée de façon significative et la réaction a été lente lorsque le brouillard a été retiré pour la première fois.qui est généralement le phénomène de récupération de la fonction d'ajustement anormalePar conséquent, pendant l'optométrie, l'optométrie doit être effectuée en combinaison avec le brouillard.00Dans cet exemple, les valeurs mesurées d'ajustement relatif positif et négatif indiquent également un ajustement anormal.La faible PRA indique que la myopie est complètement corrigéeIl est donc nécessaire d'effectuer un entraînement de la fonction d'ajustement, puis de mesurer l'œil gauche de la même manière, puis d'équilibrer les deux yeux.

Résultats de l'optométrie finale

R: -11,75DS/-1,00DC × 170 = 1,0 (œil de tête)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67 mm

L'acuité visuelle des deux yeux peut atteindre 1.0, et les yeux rouges et verts peuvent voir 0.9.

Détection de valeur de 4 points: au début, nous avons vu 5, puis changé à 4 après avoir utilisé l'ensemble

Examen à la tige de Maddox: il y a 5 ∆ Bi exophorie dans la position de l' œil lointain, 1 ∆ Bu dans l' œil gauche et 20 ∆ Bi dans la position de l' œil proche.

Far Bo: 5 / 9 / 6

Près de Bo: ×/ 22/15

Cela montre qu'il y a une fatigue visuelle dans la lecture, ce qui suggère que la distance de lecture ne devrait pas être trop proche, et que l'attention devrait être accordée à l'entraînement de la fonction collective.

8 Résultats finaux du traitement

R: -11,75DS/-1,00DC × 170 = 1,0 (œil de tête)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67 mm

L'examiné sélectionne le porte-lunettes sans nez. Compte tenu de la distance entre les yeux et des raisons d'adaptation, la prescription finale est:

R: -11,25DS/-1,00DC × 170 = 1,0

L:-9,75DS/-2,50DC × 179 =1,0-

PD: 67 mm

Conseils nécessaires: veiller à l'hygiène oculaire, effectuer un entraînement de la fonction collective, ajuster l'entraînement de sensibilité et réviser régulièrement.

9 Retour après correspondance

Le client se sent à l'aise et clair, et les symptômes de fatigue visuelle disparaissent, ce qui indique que l'erreur de correction de réfraction est le problème clé dans ce cas,et la fonction anormale de réglage et de collecte est le problème secondaireIl ressort de ce cas que la correction de l'astigmatisme est le point clé et difficile, et l'erreur de correction de l'astigmatisme est l'une des principales causes de fatigue et de flou.